緊張型頭痛｜締めつけられるような痛みの原因と治療法

• 頭全体や後頭部が、締めつけられるように重く痛む
• 肩や首のこりとともに、頭痛が起こることが多い
• 夕方になると、頭が重くつらくなってくる
• デスクワークやスマートフォンのあとに、頭痛を感じる
• 頭痛のたびに、市販薬が手放せなくなっている

こうした症状にお心当たりのある方は、「緊張型頭痛」の可能性があります。緊張型頭痛は、頭全体が締めつけられるように重く痛む、最も身近な頭痛です。長時間の同じ姿勢やストレスと深く関わり、現代の暮らしの中で、多くの方がお悩みの症状です。

緊張型頭痛は、命に関わるものではありませんが、くり返す重い痛みは、毎日の暮らしの質を静かに下げてしまいます。

本記事では、脳神経外科の視点から、緊張型頭痛の症状・原因・治療法、そしてご自宅でできる工夫までを解説いたします。痛みと上手に付き合い、毎日を心地よく過ごすために、まずは緊張型頭痛を知ることから始めましょう。

項目	緊張型頭痛	片頭痛
痛み方	頭全体や後頭部が、締めつけられるように重く痛みます。	頭の片側または両側が、脈打つようにズキンズキンと痛みます。
伴う症状	肩や首のこり、目の疲れを伴うことが多くみられます。	吐き気や、光・音・においへの過敏を伴うことがあります。
体を動かすと	痛みは強まらず、体を動かした方が楽になることもあります。	痛みが強まるため、じっと休みたくなります。
起こりやすい状況	長時間の同じ姿勢、デスクワーク、ストレスの続く時期に起こりやすい頭痛です。	睡眠の乱れやストレスからの解放、女性ホルモンの変化などがきっかけになります。
対処の目安	温めて血の巡りをよくし、体を動かすことが助けになります。	冷やして、静かな暗い場所で休むのがよいとされています。

とくに注意したいのが、対処の違いです。
緊張型頭痛は温めるのがよいとされる一方、片頭痛は冷やすのがよいとされ、対処が逆になります。
また、両方を併せもつ方もいらっしゃいます。ご自身の頭痛がどちらにあたるのか、判断に迷う場合は、脳神経外科専門医にご相談ください。

緊張型頭痛とは、頭全体や後頭部が、締めつけられるように重く痛む頭痛です。頭痛の中で最も多くみられるタイプで、多くの方が一度は経験する、とても身近な症状です。

痛みの強さは、我慢できないほどではないことが多く、仕事や家事を続けられる程度のことがほとんどです。
しかし、だからこそ我慢を重ねてしまいやすく、重だるい痛みが日常に居座ってしまう方が少なくありません。

緊張型頭痛は、頭痛そのものが病気である「一次性頭痛」のひとつで、命に関わるものではありません。しかし、くり返す痛みは集中力や気分を静かに削っていき、生活の質(QOL)に大きく影響を及ぼします。適切な対処によって、痛みと上手に付き合っていくことが大切です。

緊張型頭痛では、頭を鉢巻きで締めつけられるような、重く圧迫されるような痛みがみられます。
痛みは頭全体や後頭部、こめかみのあたりに広がり、肩や首のこり、目の疲れを伴うことが多くあります。

片頭痛と異なり、吐き気や光・音への過敏は目立たず、体を動かしても痛みが強まらないのが特徴です。むしろ、軽く体を動かした方が楽になる方もいらっしゃいます。夕方に向けて痛みが増していくのも、よくみられるパターンです。

緊張型頭痛には、ときどき起こるタイプと、慢性化したタイプがあります。
ときどき起こるタイプは、疲れやストレス、長時間の同じ姿勢のあとなどに起こり、休息や工夫で和らぎやすい頭痛です。

一方、頭痛の日数が増え、月の半分以上も頭が重い状態が続く場合は、慢性化したタイプの可能性があります。慢性化すると、痛みが暮らしの一部のようになってしまい、市販薬の使いすぎにもつながりやすくなります。頭痛の日数が増えてきたと感じたら、早めにご相談ください。

緊張型頭痛と片頭痛は、どちらか一方だけとは限りません。
ふだんは締めつけられるような重い痛みがあり、ときどきズキンズキンと脈打つ強い痛みも起こる、というように、両方を併せもつ方もいらっしゃいます。

両方を併せもつ場合、対処の仕方がそれぞれ異なるため、いま起きている頭痛がどちらなのかを見極めることが大切になります。自己判断が難しいことも多いため、頭痛の様子を丁寧にうかがいながら、それぞれに合った対処を一緒に考えていきます。

緊張型頭痛は、頭や首、肩の周りの筋肉の緊張と、ストレスが関わって起こると考えられています。現代の暮らしと深く結びついた頭痛であり、原因を知ることは、ご自身に合った対処法を見つける第一歩になります。

緊張型頭痛は、頭や首、肩の周りの筋肉が緊張し、血の巡りが滞ることで起こると考えられています。
筋肉がこわばると、痛みのもととなる物質がたまりやすくなり、締めつけられるような重い痛みにつながります。

長時間のデスクワークやスマートフォンの使用、合わない姿勢、目の疲れなどは、首や肩の筋肉に静かな負担をかけ続けます。心当たりのある方は、日々の姿勢や作業環境を見直すことが、改善の助けになります。

緊張型頭痛には、身体の緊張だけでなく、心の緊張も関わっています。
精神的なストレスが続くと、無意識のうちに肩や首に力が入り、筋肉の緊張を強めてしまいます。

また、ストレスは痛みの感じ方そのものにも影響するとされ、緊張が続く時期には頭痛が起こりやすくなります。
お仕事や家事、人間関係など、心に負担のかかる状況が続いている方は、身体と心の両面から緊張をほぐしていくことが大切です。

頭が重い、締めつけられるといった症状の奥に、別の病気が隠れていることもあります。
くも膜下出血や脳腫瘍など、脳の病気による頭痛との見分けには、十分な注意が必要です。

・これまでに経験したことのない、突然の激しい頭痛
・頭痛が日に日に強くなっていく
・手足のしびれや麻痺、言葉の出にくさを伴う
・発熱やけいれんを伴う

こうした症状を伴う場合は、緊張型頭痛とは異なる、注意が必要な頭痛であることがあります。
ふだんと違う頭痛を感じたら、ためらわず受診することが大切です。

緊張型頭痛の診断では、症状の特徴を丁寧にうかがうことが何より大切です。
あわせて、ほかの病気が隠れていないかを確認するために、必要に応じた画像検査による評価が欠かせません。
ここでは、診断の流れについてご説明いたします。

緊張型頭痛の診断は、症状の特徴を詳しくお聞きすることが中心になります。
どのような痛み方か、どのくらいの頻度で起こるか、肩や首のこりを伴うか、どのようなときに起こりやすいか、お仕事や姿勢の習慣などを、丁寧にうかがいます。

緊張型頭痛は、検査で異常が見つかる病気ではないため、こうした症状の特徴から診断します。頭痛が起きた日や、その時の状況を簡単に記録しておくと、診察の際にとても役立ちます。気になることは、どうぞ遠慮なくお話ください。

緊張型頭痛の診療では、ほかの病気が隠れていないかを確認することも大切です。
とくに、くも膜下出血や脳腫瘍など、脳の病気による頭痛との見分けが重要になります。

来院時はMRI検査で脳の状態を確認し、脳の病気が背景にないかを調べます。
くり返す緊張型頭痛であっても、一度しっかりと脳の状態を確認しておくことで、安心して治療に取り組むことができます。症状と検査結果をあわせて、総合的に診断いたします。

緊張型頭痛は身近な頭痛であるため「肩こりや首こりのせいだから」と我慢してしまう方もいらっしゃいます。
しかし、頭の重さやつらさを我慢し続けることは、生活の質を下げてしまいます。
脳神経外科では、脳の病気を専門的に診ることができるため、注意が必要な頭痛との見分けを行いながら、安心して緊張型頭痛の治療に取り組むことができます。

緊張型頭痛の治療は、痛みを和らげることと、頭痛を起こりにくくすることの両面から進めます。
筋肉の緊張とストレスという背景に働きかけることが、改善への近道になります。
お一人おひとりの症状や暮らしに合わせて、これらを組み合わせていきます。

緊張型頭痛の痛みが強いときには、痛みを抑えるお薬を用います。あわせて、筋肉の緊張をやわらげるお薬を組み合わせることもあります。症状に合わせて、適切なお薬をご提案いたします。

ここで大切なのは、お薬の使い方です。痛みのたびに頻回に薬を使い続けると、かえって頭痛が起こりやすくなる「薬剤の使用過多による頭痛」を招くことがあります。お薬は、適切な量と回数を守って使うことが大切です。市販薬が手放せなくなっている方は、一度ご相談ください。

緊張型頭痛をくり返す方には、頭痛そのものを起こりにくくしていくことが大切です。
姿勢の改善や、肩・首のこりをやわらげる工夫、ストレスとの付き合い方の見直しが、改善につながります。

また、内服薬が苦手な方や、薬だけでは十分な改善が得られない方には、自費診療として神経鍼治療やボツリヌス療法などの選択肢もご案内可能です。お一人おひとりの暮らしに寄り添いながら、無理なく続けられる方法をご提案いたします。

【痛みを和らげる治療】
・痛みを抑えるお薬（症状に合わせて選択）
・筋肉の緊張をやわらげるお薬
・薬剤の使用過多に注意する

【頭痛を起こりにくくする治療】
・姿勢の改善と、肩・首のこりをやわらげる工夫
・ストレスとの付き合い方の見直し
・自費診療として神経鍼治療やボツリヌス療法の選択肢

緊張型頭痛の治療は、お薬だけに頼らず、暮らしの中の背景に働きかけることが大切です。
脳神経外科医と相談しながら、ご自身に合った治療を進めていくことが、つらい痛みからの解放につながります。

緊張型頭痛とうまく付き合っていくためには、治療とあわせて、日々のセルフケアがとても大切です。
筋肉の緊張とストレスをためない工夫が、頭痛を起こりにくくする助けになります。ご自宅でできるケアをご紹介いたします。

緊張型頭痛の背景には、長時間の同じ姿勢が深く関わっています。デスクワークやスマートフォンの使用時間が長い方は、まず姿勢と作業環境を見直してみましょう。

画面の高さを目線に合わせる、椅子の高さを調整する、うつむいたままスマートフォンを長く見続けないなど、小さな工夫の積み重ねが、首や肩の負担を減らします。1時間に一度は立ち上がり、肩や首をやさしく動かすことも、緊張をほぐす助けになります。

日々の暮らしの中で、緊張型頭痛をやわらげ、起こりにくくする工夫があります。無理なく取り入れてみてください。

① 蒸しタオルや入浴で、首や肩を温めて血の巡りをよくします。
② 長時間同じ姿勢を続けず、こまめに体を動かします。
③ 肩や首のストレッチを、習慣にします。
④ 目の疲れをためないよう、画面から離れる時間をつくります。
⑤ ストレスをため込まず、気持ちを休める時間をつくります。

緊張型頭痛は、温めて血の巡りをよくすることが助けになります。片頭痛とは対処が逆になるため、ズキンズキンと脈打つ痛みのときは温めるのを避けてください。判断に迷う場合には、どうぞご相談ください。

緊張型頭痛は、身近な頭痛だからこそ、ほかの病気との見分けと、暮らしに寄り添った対処が大切なため、脳神経外科専門医による評価が欠かせません。
Vertis Clinic 御成門では、脳神経外科専門医・脳卒中専門医である田中佐衣子院長が、患者さんお一人おひとりの状態を丁寧に評価し、それぞれに合った治療をご提案しています。

頭痛の痛み方や頻度、肩や首のこり、お仕事や姿勢の習慣などを丁寧にうかがい、緊張型頭痛かどうかを見極めます。
あわせて、片頭痛との見分けや合併の確認、くも膜下出血・脳腫瘍など注意が必要な頭痛との見分けも行います。

来院時はMRI検査で脳の状態を確認し、万が一、病院レベルでのさらなる治療（手術）が必要であった場合には、適切な医療機関と連携いたします。正確に見極めることで、安心できる治療へとつなげています。

また、診察の際には、患者さんのお気持ちや暮らしの様子、お困りのことをしっかりとお聞きし、無理なく続けられる治療をご提案しています。

当院では、緊張型頭痛に対して、お一人おひとりの暮らしに寄り添った治療を行います。
痛みを抑えるお薬や、筋肉の緊張をやわらげるお薬を、症状に合わせてご提案します。あわせて、姿勢や作業環境、ストレスとの付き合い方など、頭痛を起こりにくくする暮らしの工夫も丁寧にお伝えします。

内服薬が苦手な方や、薬だけでは十分な改善が得られない方には、自費診療として神経鍼治療やボツリヌス療法などの選択肢もご案内可能です。
緊張型頭痛は、我慢を重ねてしまいがちな症状です。当院では、患者さんが安心して相談でき、痛みとうまく付き合っていけるよう、継続的にサポートいたします。

当院の緊張型頭痛診療には、以下の特徴があります。

• 脳神経外科専門医、脳卒中専門医による診察、治療
• 症状と暮らしの様子を丁寧にうかがう診断
• 片頭痛との見分け・合併の確認
• くも膜下出血・脳腫瘍など注意が必要な頭痛との見分け
• 院内でMRI検査が可能
• 自費診療として神経鍼治療やボツリヌス療法のご案内も可能
• 姿勢やストレスなど、暮らしに寄り添う助言と継続フォロー

Vertis Clinic 御成門では、緊張型頭痛のお悩みを抱える方が安心してご相談いただけるクリニックを目指し、お一人おひとりに寄り添った診療を行っています。

緊張型頭痛について、多くの患者さんからいただくご質問に、脳神経外科専門医の田中院長がお答えします。

緊張型頭痛は何科を受診すればよいですか？

くり返す頭痛や、ふだんと違う頭痛は、脳神経外科での受診をおすすめします。脳の病気が背景にないかを確認しながら、頭痛のタイプに応じた治療を行うことができます。

緊張型頭痛と片頭痛は、どう違いますか？

緊張型頭痛は、頭全体が締めつけられるように重く痛み、肩や首のこりを伴いやすい頭痛です。片頭痛は、脈打つようにズキンズキンと痛み、吐き気や光・音への過敏を伴うことが多い頭痛です。対処の仕方も異なります。

肩こりがひどいと、頭痛も起こりやすくなりますか？

緊張型頭痛は、首や肩の筋肉の緊張と深く関わっています。肩こりがひどい時期に頭痛が増える方は多く、首や肩の緊張をほぐすことが頭痛の改善にもつながります。

市販の頭痛薬を飲み続けても大丈夫ですか？

頭痛薬を頻回に使い続けると、かえって頭痛が起こりやすくなることがあります。薬を飲む日が増えている、効きにくくなったと感じる場合は、一度ご相談ください。

頭痛のときは、温めた方がよいですか、冷やした方がよいですか？

緊張型頭痛は、温めて血の巡りをよくするのがよいとされています。冷やすのがよいとされる片頭痛とは逆になります。ただし、緊張型頭痛と片頭痛が合併していらっしゃる方もおりますので、まずはご相談ください。

毎日のように頭が重いのですが、病気でしょうか？

頭痛の日数が月の半分以上に及ぶ場合は、緊張型頭痛が慢性化している可能性や、薬剤の使用過多による頭痛、ほかの病気が隠れている可能性もあります。一度、脳の状態も含めて脳神経外科専門医の評価を受けることをおすすめします。

緊張型頭痛の検査では、どのようなことを調べますか？

問診と神経の診察を行い、必要に応じてMRI検査で脳の状態を確認します。脳の病気が背景にないかを調べることで、安心して治療に取り組んでいただけます。

ストレスでも頭痛は起こりますか？

精神的なストレスは、無意識のうちに肩や首の緊張を強め、緊張型頭痛のきっかけになります。ストレスとの付き合い方を見直すことも、頭痛の改善につながります。

緊張型頭痛の治療には、健康保険が使えますか？

緊張型頭痛の診察や検査、治療には健康保険が適用されます。なお、神経鍼治療やボツリヌス療法は自費診療となります。詳しくは診察の際にご説明いたします。

Vertis Clinic 御成門では、緊張型頭痛の治療に対応していますか？

当院は脳神経外科を専門としており、緊張型頭痛の診療に対応しています。お薬による治療から暮らしの工夫のご提案、注意が必要な頭痛の見分けまで、丁寧に行っています。

緊張型頭痛は、頭全体や後頭部が締めつけられるように重く痛む、最も身近な頭痛です。首や肩の筋肉の緊張とストレスが深く関わり、長時間の同じ姿勢やデスクワークの多い現代の暮らしの中で、多くの方がお悩みの症状です。命に関わるものではありませんが、くり返す重い痛みは、毎日の暮らしの質を静かに下げてしまいます。

緊張型頭痛の治療は、痛みを和らげるお薬とあわせて、姿勢の改善やストレスとの付き合い方など、暮らしの背景に働きかけることが大切です。当院では、内服薬が苦手な方や、薬だけでは十分な改善が得られない方に、自費診療として神経鍼治療やボツリヌス療法などの選択肢もご案内可能です。一方で、ふだんと違う頭痛や、頭痛の日数が増えていく場合は、ほかの病気が隠れていることもあるため、自己判断せず、早めに検査を受けることが大切です。

Vertis Clinic 御成門は、緊張型頭痛をはじめとする脳神経全般の症状を診療しています。
くり返す頭の重さや、肩こりとともに続く頭痛、市販薬で十分に改善しない頭痛でお悩みの際は、どうぞお気軽にご相談ください。

緊張型頭痛とうまく付き合い、頭の重さから解き放たれることは、日々の暮らしに、しなやかなゆとりと心地よさを取り戻すことにつながります。つらさを我慢せず、毎日を穏やかに過ごしましょう。