めまい｜脳の病気を見逃さないために

• 自分や周囲が、ぐるぐる回っているように感じる
• 体がふわふわ浮いているような感覚が続いている
• 立ち上がったときに、目の前が暗くなり、ふらっとする
• めまいをくり返していて、外出するのが不安になっている
• めまいとともに、しびれやろれつの回りにくさを感じたことがある

こうした症状にお心当たりのある方は、何らかの原因による「めまい」の可能性があります。めまいは、とても多くの方が経験する身近な症状で、その多くは耳の不調など、命に関わらない原因で起こります。

一方で、めまいの中には、脳梗塞や脳出血といった、脳の病気が隠れていることがあります。
めまいの診療で何より大切なのは、この「脳から起こるめまい」を見逃さないことです。

本記事では、脳神経外科の視点から、めまいの種類・原因・治療法、そして注意したいサインまでを、やさしく解説いたします。つらいめまいと正しく向き合い、安心して毎日を過ごすために、まずはめまいを知ることから始めましょう。

めまいといっても、感じ方はさまざまで、タイプによって原因の傾向が異なります。
まずは代表的なめまいの種類と、その特徴、受診の目安を一覧でご覧ください。

種類	特徴	受診の目安
回転性めまい	自分や周囲が、ぐるぐる回っているように感じるめまいです。耳の奥のバランスを司る部分の不調で起こることが多く、頭を動かしたときに誘発されることもあります。	くり返す場合や、聞こえの異常・耳鳴りを伴う場合は受診をおすすめします。
浮動性めまい	体がふわふわ浮くような、地に足がつかないような感覚が続くめまいです。脳の異常や、疲れ・ストレス、肩こりなど、さまざまな原因で起こります。	長く続く場合や、歩きにくさを伴う場合は受診をおすすめします。
立ちくらみ	立ち上がったときに、目の前が暗くなる、ふらっとするめまいです。血圧の変動や貧血、脱水などが関わることがあります。	くり返す場合や、意識を失ったことがある場合は受診をおすすめします。
注意が必要なめまい	脳梗塞や脳出血など、脳の病気によるめまいです。手足のしびれや麻痺、ろれつが回らない、ものが二重に見える、激しい頭痛、立てないほどのふらつきを伴うことがあります。	これらの症状を伴うめまいは、ためらわず救急車を呼んでください。

ご自身のめまいがどのタイプにあたるのか、判断に迷うことも少なくありません。
とくに、しびれや麻痺、ろれつの異常などを伴うめまいは、脳の病気のサインのことがあります。気になる症状がある場合は、どうぞお早めにご相談ください。

めまいとは、自分や周囲が動いていないのに、回っている・揺れている・ふらつくといった感覚が生じる症状です。私たちの体のバランスは、耳の奥にある平衡感覚の器官、目、そして脳が連携して保たれています。この連携のどこかに不調が起こると、めまいがあらわれます。

めまいの原因として最も多いのは、耳の奥の平衡感覚に関わる不調です。
一方で、バランスの司令塔である脳の病気でも、めまいは起こります。

耳から起こるめまいの多くは命に関わりませんが、脳から起こるめまいは、対応が遅れると取り返しのつかないことになりかねません。「めまいくらいで」と我慢したり、「いつものめまい」と思い込んだりせず、原因を正しく見極めることが大切です。

めまいの原因として最も多いのが、耳の奥にある平衡感覚の器官の不調です。
頭を動かした拍子にぐるぐると回る、寝返りや起き上がりで誘発される、といった回転性のめまいが代表的です。

また、めまいとともに、耳鳴りや聞こえにくさ、耳のつまり感を伴う場合も、耳の病気が疑われます。耳が原因のめまいの多くは、命に関わるものではありませんが、くり返すめまいは暮らしの質を大きく下げます。原因に応じた治療で、和らげていくことができます。

脳梗塞や脳出血など、脳の病気でもめまいは起こります。
とくに、バランスを司る小脳や脳幹の異常は、めまいが最初の症状になることがあります。

脳から起こるめまいを疑う手がかりは、めまい以外の症状です。
手足のしびれや麻痺、ろれつが回らない、ものが二重に見える、飲み込みにくい、激しい頭痛、そして立っていられない・歩けないほどの強いふらつき。これらを伴うめまいは、ためらわず救急車を呼んでください。脳から起こるめまいは、治療開始までの時間がとても大切です。

耳や脳のほかにも、体の状態がめまいを招くことがあります。
血圧の変動による立ちくらみ、不整脈、貧血、脱水、睡眠不足や疲れ、ストレス、首や肩の強いこりなどです。
また、飲まれているお薬の影響で、めまいやふらつきが起こることもあります。めまいの診療では、こうした全身の状態も含めて、幅広く原因を探っていくことが大切です。気になることは、どうぞ遠慮なくお聞かせください。

めまいの原因は、大きく分けて、耳の病気、脳の病気、そして全身の状態の三つがあります。それぞれの代表的な原因を知っておくことが、正しい受診と対処につながります。

耳が原因のめまいで多いのが、頭を動かしたときに短いめまいがくり返し起こるタイプです。
耳の奥の平衡感覚の器官の中で、小さな粒がはがれて動くことで起こるとされ、寝返りや起き上がりの動作で誘発されるのが特徴です。

また、ぐるぐる回るめまいの発作に、耳鳴りや聞こえにくさを伴ってくり返す病気や、強いめまいが数日続く病気などもあります。耳の病気が疑われる場合には、耳鼻咽喉科での詳しい検査が必要になることがあり、適切にご案内いたします。

脳が原因のめまいで、最も見逃してはならないのが、脳梗塞と脳出血です。
小脳や脳幹といった、バランスに関わる部分の血管が詰まったり破れたりすることで、突然のめまいがあらわれます。

そのほか、脳の血流が一時的に不足することによるめまいや、聴神経にできる腫瘍によって、ふらつきや聞こえの異常がゆっくり進むこともあります。脳から起こるめまいは、MRI検査で確認することができます。突然の強いめまいや、ほかの神経の症状を伴うめまい、じわじわ進むふらつきは、脳の評価をおすすめします。

暮らしや体の状態も、めまいと深く関わります。次のような要因が知られています。

・血圧の変動（立ち上がったときの血圧低下、高血圧のお薬の影響など）
・不整脈や貧血、脱水
・睡眠不足、疲れ、ストレス
・首や肩の強いこり
・飲まれているお薬の影響

これらによるめまいは、原因を整えることで改善が期待できます。とくにご高齢の方は、複数の要因が重なっていることも多いため、全身を見渡した評価が大切です。

めまいの診療で最も大切なのは、脳の病気によるめまいを見逃さないことです。
そのためには、丁寧な問診と、必要に応じた画像検査による評価が欠かせません。
ここでは、診断の流れについてご説明いたします。

診察では、めまいの感じ方と経過を詳しくお聞きします。
ぐるぐる回るのか、ふわふわするのか、いつから、どれくらい続くか、どんなときに起こるか、耳鳴りや聞こえの異常、しびれなどを伴うかを、丁寧にうかがいます。

あわせて、神経の状態を確認する診察を行い、目の動きや手足の動き、バランスに異常がないかを確認します。めまいのタイプと伴う症状から、耳のめまいか、脳のめまいか、その他の原因かを見極めていきます。気になることは、どうぞ遠慮なくお話ください。

脳の病気によるめまいを見逃さないために、画像検査による確認が大切です。
来院時はMRI検査で脳の状態を確認し、脳梗塞や脳出血、腫瘍などが背景にないかを調べます。
とくに、突然の強いめまいや、神経の症状を伴うめまい、これまでと様子の違うめまいの場合には、脳の確認が重要になります。脳に問題がないことを確認できれば、安心してめまいの治療に取り組むことができます。症状と検査結果をあわせて、総合的に診断いたします。

めまいは、「疲れのせい」「いつものこと」と我慢されやすい症状です。
しかし、その中に脳梗塞などの脳の病気が隠れていた場合、対応の遅れが命や後遺症に関わります。

脳神経外科では、めまいの背景に脳の病気がないかを、MRI検査を含めて専門的に評価することができます。
当院の院長は脳卒中専門医でもあり、脳梗塞によるめまいの見極めを得意としています。耳の病気が疑われる場合には、耳鼻咽喉科と連携してご案内いたします。めまいの最初の相談先として、どうぞ当院をお頼りください。

めまいの治療は、原因に応じて進めることが大切です。
つらいめまいの症状を和らげる治療と、原因そのものへの治療を組み合わせていきます。
ここでは、治療の考え方についてご説明いたします。

つらいめまいや、伴う吐き気に対しては、症状を和らげるお薬を用います。
めまいを鎮めるお薬、吐き気を抑えるお薬、脳や耳の血流を整えるお薬などを、症状に合わせて組み合わせます。

めまいが強い時期は、無理をせず、転倒に気をつけながら安静に過ごすことも大切です。症状が落ち着いてきたら、少しずつ体を動かしていくことが、バランス感覚の回復を助けます。回復の進め方も、診察の際にご案内いたします。

めまいの原因が見つかった場合は、その原因への治療を進めます。
脳梗塞などの脳の病気が見つかった場合は、その病気の治療と再発予防を行います。

頭の動きで誘発されるタイプのめまいには、はがれた粒を元の位置に戻す体の動かし方(理学療法)が有効なことがあります。耳の病気が疑われる場合には、耳鼻咽喉科と連携し、適切な治療につなげます。血圧やお薬、貧血などが関わっている場合には、その調整を行います。原因に応じた道筋を、丁寧にご案内いたします。

【原因に応じた治療】
・脳の病気が見つかった場合は、その治療と再発予防
・耳の病気が疑われる場合は、耳鼻咽喉科と連携
・血圧・お薬・貧血など、全身の要因の調整

めまいの治療は、原因の見極めから始まります。
脳神経外科医と相談しながら、ご自身に合った治療を進めていくことが、つらいめまいからの解放につながります。

めまいとうまく付き合っていくためには、治療とあわせて、日々のセルフケアも大切です。
めまいを起こりにくくする工夫と、起きたときの備えをご紹介いたします。

めまいが起きたときは、まず転倒によるけがを防ぐことが第一です。
その場にしゃがむ、座る、可能なら横になるなど、安全な姿勢をとってください。
楽な姿勢で、めまいが落ち着くのを待ちます。急に頭を動かすと悪化することがあるため、ゆっくり動くことを心がけてください。そして、しびれ・麻痺・ろれつの異常・激しい頭痛を伴うときや、立てないほどのふらつきのときは、様子を見ずに救急車を呼んでください。

日々の暮らしの中で、めまいを起こりにくくする工夫があります。無理なく取り入れてみてください。

① 睡眠をしっかりとり、疲れをためないようにします。
② こまめな水分補給で、脱水を防ぎます。
③ 立ち上がるときは、ゆっくり動くことを心がけます。
④ ストレスをため込まず、リラックスする時間をつくります。
⑤ 血圧を定期的に測り、変動を把握しておきます。

めまいがくり返す方は、起きた日時、続いた時間、そのときの状況、伴った症状を簡単に記録しておくと、診断の大きな手がかりになります。

ご自宅で心がけたい、めまいのセルフケアをまとめました。

• めまいが起きたら、まず安全な姿勢をとり、転倒を防ぐ
• 急に頭を動かさず、ゆっくり動くことを心がける
• 睡眠・水分・食事を整え、疲れとストレスをためない
• 血圧を定期的に測り、記録する
• めまいの様子（日時・長さ・状況・伴う症状）を記録する
• しびれや麻痺、ろれつの異常を伴うめまいは、救急車を呼ぶ
• くり返すめまい、長引くふらつきは、早めに受診する

こうした備えとともに、原因を正しく見極めることが、めまいと上手に付き合ういちばんの近道です。
我慢を重ねる前に、どうぞ一度ご相談ください。

めまいの診療では、多くを占める耳や体の要因と、見逃してはならない脳の病気とを、正しく見極めることが何より大切です。そのためには、MRI検査を含めた評価体制と、脳を専門とする医師の判断が欠かせません。
Vertis Clinic 御成門では、脳神経外科医である田中佐衣子院長が、患者さんお一人おひとりのめまいを丁寧に評価し、原因に応じた治療をご一緒しています。

当院では、めまいの感じ方や経過、伴う症状を丁寧にうかがい、神経の診察を行ったうえで、来院時はMRI検査で脳の状態を確認します。
脳梗塞や脳出血、腫瘍など、見逃してはならない病気が隠れていないかを、その日のうちに調べることができます。
当院の院長は脳卒中専門医でもあり、脳梗塞によるめまいの見極めを専門としています。万が一、病院レベルでのさらなる治療（手術的治療）が必要であった場合には、適切な医療機関と連携いたします。

脳に問題がないことが確認できたら、めまいを和らげる治療を進めながら、原因に応じた道筋をご案内します。
めまいや吐き気を和らげるお薬、血流を整えるお薬など、症状に合わせた治療を行います。耳の病気が疑われる場合には、耳鼻咽喉科と連携してご案内し、血圧やお薬の影響が考えられる場合には、その調整を行います。めまいをくり返す方には、記録の付け方や暮らしの工夫もお伝えしながら、継続的にサポートいたします。
また、診察の際には、患者さんのお気持ちや暮らしの様子、お困りのことをしっかりとお聞きし、無理なく続けられる治療をご提案しています。

当院のめまい診療には、以下の特徴があります。

• 脳神経外科専門医、脳卒中専門医による診察、治療
• めまいの感じ方と経過を丁寧にうかがう診断
• 院内でMRI検査が可能
• 脳梗塞・脳出血・腫瘍など、脳の病気の見極め
• めまいを和らげるお薬による治療
• 耳鼻咽喉科など、原因に応じた適切な連携
• くり返すめまいへの継続フォロー

Vertis Clinic 御成門では、めまいのお悩みを抱える方が安心してご相談いただけるクリニックを目指し、お一人おひとりに寄り添った診療を行っています。

めまいについて、多くの患者さんからいただくご質問に、脳神経外科専門医の田中院長がお答えします。

めまいは何科を受診すればよいですか？

めまいの原因はさまざまですが、まず大切なのは脳の病気を見逃さないことです。脳神経外科では、MRI検査で脳の状態を確認したうえで、耳の病気が疑われる場合には耳鼻咽喉科へご案内できます。最初の相談先として、どうぞご利用ください。

どんなめまいのときに、すぐ受診すべきですか？

めまいとともに、手足のしびれや麻痺、ろれつが回らない、ものが二重に見える、激しい頭痛、立てないほどのふらつきがあるときは、脳の病気の可能性があります。ためらわず救急車を呼んでください。

ぐるぐる回るめまいと、ふわふわするめまいは、原因が違うのですか？

傾向として、ぐるぐる回る回転性のめまいは耳の不調で、ふわふわする浮動性のめまいは脳や全身の要因で起こりやすいとされています。ただし例外も多いため、伴う症状とあわせて総合的に見極めます。

寝返りや起き上がりで、短いめまいがくり返し起こります。

頭の動きで誘発される短いめまいは、耳の奥の平衡感覚の器官の中で、小さな粒が動くことで起こるタイプの可能性があります。多くは命に関わりませんが、体の動かし方による治療が有効なことがありますので、ご相談ください。

めまいと一緒に、耳鳴りや聞こえにくさがあります。

耳鳴りや聞こえの異常を伴うめまいは、耳の病気が疑われます。まず脳に問題がないかを確認したうえで、耳鼻咽喉科での詳しい検査へご案内いたします。

脳が原因のめまいは、どうすれば分かりますか？

MRI検査で脳の状態を確認することで、脳梗塞や脳出血、腫瘍などの有無を調べることができます。当院では院内でMRI検査が可能ですので、気になるめまいはお早めにご相談ください。

立ちくらみがよく起こります。病気でしょうか？

立ち上がったときの血圧の変動や、貧血、脱水、お薬の影響などが関わることがあります。くり返す場合や、意識を失ったことがある場合は、原因を調べることをおすすめします。

めまいのとき、動いてよいのですか？安静にすべきですか？

めまいが強い時期は、転倒に気をつけて安静に過ごしてください。症状が落ち着いてきたら、少しずつ体を動かすことが、バランス感覚の回復を助けます。進め方は診察の際にご案内いたします。

めまいの治療には、健康保険が使えますか？

めまいの診察や検査、治療には健康保険が適用されます。詳しくは診察の際にご説明いたします。

Vertis Clinic 御成門では、めまいの診療に対応していますか？

当院は脳神経外科を専門としており、めまいの診療に対応しています。院内MRI検査による脳の評価から、めまいを和らげる治療、耳鼻咽喉科との連携まで、丁寧に行っています。

めまいは、ぐるぐる回る回転性、ふわふわする浮動性、立ちくらみなど、さまざまなタイプのある身近な症状です。その多くは、耳の奥の平衡感覚の不調や、血圧・疲れといった体の状態によるもので、命に関わるものではありません。しかし、その中に、脳梗塞や脳出血といった、見逃してはならない脳の病気が隠れていることがあります。

脳のめまいを疑う手がかりは、めまい以外の症状です。
手足のしびれや麻痺、ろれつの異常、ものが二重に見える、激しい頭痛、立てないほどのふらつきを伴うめまいは、ためらわず救急車を呼んでください。そうでないめまいも、MRI検査で脳に問題がないことを確認しておくことが、安心して治療に取り組む土台になります。原因が分かれば、めまいを和らげる治療と、原因に応じた対処で、つらさを軽くしていくことができます。

Vertis Clinic 御成門は、脳神経外科専門医・脳卒中専門医による評価と院内MRI検査で、脳のめまいを見逃さない診療を行い、耳鼻咽喉科との連携まで含めて、めまいの最初の相談先としてお応えしています。

くり返すめまいや、長引くふらつき、いつもと違うめまいにお悩みの際は、どうぞお気軽にご相談ください。
めまいの原因を正しく見極め、不安から解き放たれることは、日々の暮らしに、しなやかなゆとりと心地よさを取り戻すことにつながります。つらさを我慢せず、毎日を穏やかに過ごしましょう。