しびれ｜手足・顔のしびれの原因と、脳卒中のサインを見逃さないために

• 手や足が、じんじん・ぴりぴりとしびれる
• 片側の手足や顔が、突然しびれたことがある
• 朝起きると、指先がしびれている
• 歩いていると足がしびれてきて、休むと楽になる
• しびれが一時的にあらわれて、消えたことがある

こうした症状にお心当たりのある方は、何らかの原因による「しびれ」の可能性があります。しびれは、脳、首や腰の神経、手足の末梢の神経、そして全身の状態と、さまざまな場所の不調であらわれる症状です。

その中で、決して見逃してはならないのが、脳梗塞や脳出血によるしびれです。
突然起こる片側のしびれは、脳卒中のサインのことがあります。

本記事では、脳神経外科の視点から、しびれの種類・原因・治療法、そして注意したいサインまでを、やさしく解説いたします。気になるしびれと正しく向き合い、安心して毎日を過ごすために、まずはしびれを知ることから始めましょう。

しびれは、あらわれ方によって、原因の傾向が異なります。
とくに大切なのは、「突然か、じわじわか」「片側か、両側か」という視点です。
まずは代表的なしびれの種類と、その特徴、受診の目安を一覧でご覧ください。

種類	特徴	受診の目安
然起こる片側のしびれ	体の片側（顔と同じ側の手足など）が、突然しびれます。脳梗塞や脳出血など、脳の病気のサインのことがあります。	突然の片側のしびれは、ためらわず救急車を呼んでください。
一時的に消えたしびれ	片側のしびれが短時間あらわれて、消えてしまうことがあります。脳梗塞の前触れ（一過性脳虚血発作）の可能性があります。	消えていても、その日のうちに受診してください。
手・腕のしびれ	首の神経の圧迫では、首から腕、指先へと広がるしびれが起こります。手首の神経の圧迫では、朝方に指先がしびれることがあります。	しびれが続く場合や、力が入りにくい場合は受診をおすすめします。
足のしびれ	腰の神経の圧迫では、お尻から足へと広がるしびれが起こります。歩くとしびれや痛みが強まり、休むと楽になることもあります。	歩ける距離が短くなってきた場合は受診をおすすめします。
手足の先の左右対称のしびれ	両方の手足の先が、左右対称にじわじわとしびれます。糖尿病など、全身の状態が関わることがあります。	じわじわ広がる場合は、原因を調べることをおすすめします。

いちばんお伝えしたいのは「突然の片側のしびれは脳卒中のサインかもしれない」ということです。
また、短時間で消えたしびれも、脳梗塞の前触れのことがあります。ご自身のしびれがどれにあたるか迷う場合は、どうぞお早めにご相談ください。

しびれとは、じんじん・ぴりぴりとした異常な感覚や、感覚の鈍さ、正座のあとのようなジンジン感などを指す症状です。感覚の情報は、手足の末梢の神経から、首や腰の神経の通り道（脊髄）を通って、脳へと伝わります。この道のどこかに不調が起こると、しびれがあらわれます。

つまり、しびれの原因は、脳、脊髄、末梢の神経、そして血流や全身の状態と、とても幅広いのです。
どこに原因があるかによって、対処も緊急性もまったく変わります。

だからこそ、しびれの診療では、あらわれ方の特徴から原因の場所を推理し、検査で確かめていくことが大切です。我慢して先送りせず、原因を正しく見極めましょう。

脳梗塞や脳出血、脳腫瘍など、脳の病気でしびれが起こることがあります。
脳のしびれの特徴は、体の片側にあらわれることです。

右の脳に異常が起こると左半身に、左の脳では右半身に、というように、顔と手足の同じ側がしびれます。突然あらわれた片側のしびれは、脳卒中のサインとして、一刻を争います。麻痺やろれつの異常を伴うことも多く、その場合はためらわず救急車を呼んでください。

首や腰にある神経の通り道が、加齢による変化などで狭くなり、神経が圧迫されることでも、しびれが起こります。
首の神経の圧迫では腕や手に、腰の神経の圧迫ではお尻や足にしびれがあらわれます。

首を反らすと腕のしびれが強まる、歩くと足がしびれて休むと楽になる、といった姿勢や動作との関わりが、このタイプの手がかりです。ゆっくり進むことが多く、命に関わることはまれですが、進行すると力の入りにくさや歩きにくさにつながるため、適切な評価が大切です。

手足の末梢の神経の不調でも、しびれは起こります。
手首で神経が圧迫されて朝方に指先がしびれるものや、肘での圧迫によるものなどが代表的です。

また、糖尿病では、両方の手足の先が左右対称にじわじわとしびれてくることがあります。ビタミンの不足やお薬の影響、血流の悪さなどが関わることもあります。全身の状態が背景にある場合は、その治療とあわせてしびれに向き合っていくことが大切です。

しびれの原因は、場所によって大きく三つに分けられます。それぞれの代表的な原因と、見分けの手がかりを知っておくことが、正しい受診につながります。

しびれの原因の中で、最も急を要するのが、脳梗塞と脳出血です。
脳の血管が詰まったり破れたりすることで、突然、体の片側にしびれがあらわれます。

また、しびれが短時間で消えてしまう場合も、脳梗塞の前触れである一過性脳虚血発作の可能性があります。消えたからと安心せず、その日のうちに受診してください。

脳腫瘍では、しびれがゆっくりと進んでいくことがあります。
片側のしびれ、とくに顔と手足の同じ側のしびれは、脳の評価が必要なサインです。

首や腰の骨や椎間板が加齢などで変化し、神経の通り道が狭くなることで、しびれが起こります。

首では、腕から指先へ広がるしびれや、細かい手作業のしにくさがあらわれます。
腰では、お尻から足へ広がるしびれや、歩くとしびれ・痛みが強まり、少し休んだり前かがみになったりすると楽になる、という特徴的な症状があらわれることがあります。

歩ける距離が少しずつ短くなってきた方は、腰の神経の評価をおすすめします。
首や腰の病気が疑われる場合には、整形外科とも連携してご案内することもございます。

末梢の神経や全身の状態によるしびれには、次のようなものがあります。

・手首や肘での神経の圧迫（朝方の指先のしびれ、小指側のしびれなど）
・糖尿病による、両手足の先の左右対称のしびれ
・ビタミンの不足や、お薬の影響
・血流の悪さや、冷えによるしびれ
・過労やストレス、呼吸の乱れに伴う一時的なしびれ

これらのしびれは、原因に応じた治療や生活の調整で、和らげていくことができます。ただし、自己判断は禁物です。まずは危険なしびれでないことを確かめたうえで、原因に合った対処を進めましょう。

しびれの診療で最も大切なのは、脳の病気によるしびれを見逃さないことです。
そのためには、丁寧な問診と、必要に応じた画像検査による評価が欠かせません。
ここでは、診断の流れについてご説明いたします。

診察では、しびれのあらわれ方と経過を詳しくお聞きします。
いつから、どこが、突然かじわじわか、片側か両側か、姿勢や動作との関わり、力の入りにくさを伴うかなどを、丁寧にうかがいます。

あわせて、神経の状態を確認する診察を行い、感覚や手足の力、反射に異常がないかを確認します。しびれの分布と経過は、原因の場所を推理する大切な手がかりです。一時的に消えたしびれも、必ずお聞かせください。

脳の病気によるしびれを見逃さないために、画像検査による確認が大切です。
来院時はMRI検査で脳の状態を確認し、脳梗塞や脳出血、腫瘍などが背景にないかを調べます。

とくに、突然の片側のしびれや、消えたしびれ、麻痺を伴うしびれの場合には、脳の確認が重要になります。脳に問題がないことを確認できれば、首や腰、末梢の神経など、次の原因の評価へと進みます。症状と検査結果をあわせて、総合的に診断いたします。

しびれは「血行が悪いだけ」「年齢のせい」と我慢されやすい症状です。
しかし、その中に脳梗塞やその前触れが隠れていた場合、対応の遅れが命や後遺症に関わります。

脳神経外科では、しびれの背景に脳の病気がないかを、MRI検査を含めて専門的に評価することができます。当院院長は脳卒中専門医でもあり、脳卒中によるしびれの見極めを得意としています。首や腰の病気が疑われる場合には、適切な診療科や病院と連携してご案内いたします。しびれの最初の相談先として、どうぞ当院にご相談ください。

しびれの治療は、原因に応じて進めることが大切です。
つらいしびれの症状を和らげる治療と、原因そのものへの治療を組み合わせていきます。
ここでは、治療の考え方についてご説明いたします。

つらいしびれに対しては、症状を和らげるお薬を用います。
神経の興奮を鎮めるお薬や、神経の回復を助けるお薬、血流を整えるお薬などを、しびれの原因と程度に合わせて組み合わせます。

しびれは、目に見えないつらさです。眠りを妨げたり、集中を削いだり、気分まで沈ませたりすることがあります。「これくらいで」と我慢せず、つらさをそのままお聞かせください。和らげる方法を、一緒に探していきます。

しびれの原因が見つかった場合は、その原因への治療を進めます。
脳梗塞やその前触れが見つかった場合は、再発を防ぐ治療と危険因子の管理を行います。

首や腰の神経の圧迫が原因の場合は、お薬や生活の工夫で経過をみることが多く、症状が強い場合には整形外科と連携して治療を進めます。糖尿病などの全身の状態が背景にある場合は、その管理とあわせてしびれに向き合います。原因に応じた道筋を、丁寧にご案内いたします。

【原因に応じた治療】
・脳の病気が見つかった場合は、その治療と再発予防
・首や腰の病気が疑われる場合は、整形外科と連携
・糖尿病など、全身の状態の管理

しびれの治療は、原因の見極めから始まります。
脳神経外科医と相談しながら、ご自身に合った治療を進めていくことが、つらいしびれからの解放につながります。

しびれとうまく付き合っていくためには、治療とあわせて、日々のセルフケアも大切です。
しびれを悪化させない工夫と、危険なしびれへの備えをご紹介いたします。

いちばん大切な備えは、すぐに動くべきしびれを知っておくことです。
突然の片側のしびれ、麻痺やろれつの異常を伴うしびれは、脳卒中のサインとして、ためらわず救急車を呼んでください。

そして、短時間で消えたしびれも、脳梗塞の前触れのことがあります。消えたからと様子を見ず、その日のうちに受診してください。この二つを、ご家族とも共有しておくことが、いざというときの命を守ります。

日々の暮らしの中で、しびれを悪化させない工夫があります。無理なく取り入れてみてください。

① 長時間の同じ姿勢を避け、こまめに体を動かします
② うつむいたままのスマートフォン使用を控えめにします
③ 体を冷やさず、血流を保つよう心がけます
④ 血圧や血糖の管理を続け、血管と神経を守ります
⑤ しびれの様子（部位・きっかけ・時間帯）を記録します

しびれの記録は、原因の場所を推理する大きな手がかりになります。どこが、いつ、どんなときにしびれるかを、簡単に書き留めておいてください。

ご自宅で心がけたい、しびれのセルフケアをまとめました。

• 突然の片側のしびれは、救急車を呼ぶとご家族で共有しておく
• 消えたしびれも、その日のうちに受診する
• 長時間の同じ姿勢を避け、姿勢を見直す
• 体を冷やさず、適度に体を動かす
• 血圧・血糖の管理を続ける
• しびれの様子を記録する
• 続くしびれ、広がるしびれは、早めに受診する

こうした備えとともに、原因を正しく見極めることが、しびれと上手に付き合ういちばんの近道です。我慢を重ねる前に、どうぞ一度ご相談ください。

しびれの診療では、幅広い原因の中から、見逃してはならない脳の病気を確実に見極めることが何より大切です。そのためには、MRI検査を含めた評価体制と、脳を専門とする医師の判断が欠かせません。
Vertis Clinic 御成門では、脳神経外科医専門医・脳卒中専門医である田中佐衣子院長が、患者さんお一人おひとりのしびれを丁寧に評価し、原因に応じた治療をしています。

当院では、しびれのあらわれ方や経過、伴う症状を丁寧にうかがい、神経の診察を行ったうえで、来院時はMRI検査で脳の状態を確認します。
脳梗塞や脳出血、腫瘍など、見逃してはならない病気が隠れていないかを、その日のうちに調べることができます。
当院の院長は脳卒中専門医でもあり、脳卒中によるしびれと、その前触れの見極めを専門としています。万が一、病院レベルでのさらなる治療（手術的治療）が必要であった場合には、適切な医療機関と連携いたします。

脳に問題がないことが確認できたら、しびれを和らげる治療を進めながら、原因に応じた道筋をご案内します。
神経の興奮を鎮めるお薬や回復を助けるお薬など、症状に合わせた治療を行います。首や腰の神経の圧迫が疑われる場合には整形外科と連携し、糖尿病などの全身の状態が関わる場合には、その管理とあわせてしびれに向き合います。しびれが続く方には、記録の付け方や暮らしの工夫もお伝えしながら、継続的にサポートいたします。
また、診察の際には、患者さんのお気持ちや暮らしの様子、お困りのことをしっかりとお聞きし、無理なく続けられる治療をご提案しています。

当院のしびれ診療には、以下の特徴があります。

• 脳神経外科専門医、脳卒中専門医による診察、治療
• しびれのあらわれ方を丁寧にうかがう診断
• 院内でMRI検査が可能
• 脳梗塞・脳出血・腫瘍など、脳の病気の見極め
• しびれを和らげるお薬による治療
• 整形外科など、原因に応じた適切な連携
• 続くしびれへの継続フォロー

Vertis Clinic 御成門では、しびれのお悩みを抱える方が安心してご相談いただけるクリニックを目指し、お一人おひとりに寄り添った診療を行っています。

しびれについて、多くの患者さんからいただくご質問に、脳神経外科専門医・脳卒中専門医の田中院長がお答えします。

しびれは何科を受診すればよいですか？

しびれの原因はさまざまですが、まず大切なのは脳の病気を見逃さないことです。脳神経外科では、MRI検査で脳の状態を確認したうえで、首や腰の病気が疑われる場合には整形外科へご案内できます。最初の相談先として、どうぞご利用ください。

どんなしびれのときに、すぐ受診すべきですか？

突然起こった片側（顔と手足の同じ側など）のしびれは、脳卒中のサインのことがあります。麻痺やろれつの異常を伴う場合はとくに危険です。ためらわず救急車を呼んでください。

しびれがすぐに消えました。受診しなくても大丈夫ですか？

短時間で消えた片側のしびれは、脳梗塞の前触れ（一過性脳虚血発作）の可能性があります。消えていても、その日のうちに受診してください。この段階で治療を始めれば、脳梗塞を防げる可能性があります。

片側のしびれと、両側のしびれで、意味が違うのですか？

傾向として、片側のしびれは脳の病気で、両側の先端の左右対称のしびれは糖尿病など全身の状態で起こりやすいとされています。あらわれ方は原因を推理する大切な手がかりですので、診察の際に詳しくお聞かせください。

朝起きると、指先がしびれています。

手首で神経が圧迫されることで、朝方に指先がしびれるタイプのしびれがあります。多くは命に関わりませんが、進行すると手の力が入りにくくなることもあるため、続く場合はご相談ください。

歩くと足がしびれて、休むと楽になります。

腰の神経の通り道が狭くなることで起こる、特徴的な症状の可能性があります。歩ける距離が短くなってきた場合は評価をおすすめします。腰の病気が疑われる場合には、整形外科とも連携してご案内いたします。

しびれの検査では、どのようなことを調べますか？

問診と神経の診察でしびれの分布や経過を評価し、必要に応じてMRI検査で脳の状態を確認します。脳に問題がないかを確かめたうえで、首や腰、末梢の神経、全身の状態など、原因を順に調べていきます。

しびれは治りますか？

原因によって異なりますが、原因に応じた治療とお薬で、和らげていくことができるしびれは多くあります。神経の回復には時間がかかることもあるため、焦らず、継続して治療に取り組むことが大切です。

しびれの治療には、健康保険が使えますか？

しびれの診察や検査、治療には健康保険が適用されます。詳しくは診察の際にご説明いたします。

Vertis Clinic 御成門では、しびれの診療に対応していますか？

当院はしびれの診療に対応しています。院内MRI検査による脳の評価から、しびれを和らげる治療、病院との連携まで、丁寧に行っています。

しびれは、脳、首や腰の神経、手足の末梢の神経、そして全身の状態と、幅広い原因であらわれる症状です。あらわれ方が原因を推理する手がかりになり、「突然か、じわじわか」「片側か、両側か」という視点が大切です。

中でも見逃してはならないのが、脳梗塞や脳出血によるしびれです。突然の片側のしびれ、麻痺やろれつの異常を伴うしびれは、ためらわず救急車を呼んでください。短時間で消えたしびれも、脳梗塞の前触れのことがあるため、その日のうちの受診が大切です。脳に問題がないことを確認できれば、首や腰、末梢の神経、全身の状態と、原因に応じた治療でしびれを和らげていくことができます。

Vertis Clinic 御成門は、脳神経外科専門医・脳卒中専門医による評価と院内MRI検査で、脳のしびれを見逃さない診療を行い、他科や病院との連携まで含めて、しびれの最初の相談先としてお応えしています。
続くしびれ、広がるしびれ、突然のしびれを経験された方は、どうぞお気軽にご相談ください。

しびれの原因を正しく見極め、不安から解き放たれることは、日々の暮らしに、しなやかなゆとりと心地よさを取り戻すことにつながります。
つらさを我慢せず、毎日を穏やかに過ごしましょう。