頭痛と吐き気｜同時に起こる原因と、危険なサインの見分け方

• 頭痛とともに、吐き気や嘔吐に襲われることがある
• 頭痛のたびに気持ち悪くなり、寝込んでしまう
• 朝起きたときから、頭痛と吐き気がある
• 突然の激しい頭痛と吐き気を経験して、不安になった
• この頭痛と吐き気が、危険なものかどうか知りたい

こうした症状にお心当たりのある方は、吐き気を伴う頭痛の可能性があります。頭痛と吐き気が同時に起こる原因として最も多いのは、片頭痛です。片頭痛は、脈打つような痛みとともに、吐き気や嘔吐を伴うことが特徴の頭痛です。

一方で、頭痛と吐き気の組み合わせには、見逃してはならないものがあります。
くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎といった、命に関わる病気のサインとしても、頭痛と吐き気は同時にあらわれるのです。

本記事では、脳神経外科の視点から、頭痛と吐き気が同時に起こる原因と、危険なサインの見分け方、治療法までを、やさしく解説いたします。つらい症状と正しく向き合うために、まずは知ることから始めましょう。

吐き気を伴う頭痛には、くり返すつらい頭痛から、一刻を争う頭痛まで、いくつかの種類があります。

種類	特徴	受診の目安
片頭痛	脈打つようにズキンズキンと痛み、吐き気や嘔吐、光・音への過敏を伴います。吐き気を伴う頭痛で、最も多くみられます。	くり返す場合や、寝込むほどつらい場合は受診をおすすめします。
くも膜下出血	突然、これまでに経験したことのない激しい頭痛が起こり、吐き気や嘔吐、意識を失うことを伴うことがあります。	突然の激しい頭痛と吐き気は、ためらわず救急車を呼んでください。
脳腫瘍による頭痛	朝方に強い頭痛と吐き気があらわれ、日に日に強くなっていきます。頭痛薬が効きにくく、嘔吐すると一時的に楽になることもあります。	朝の頭痛と吐き気が続く、強まっていく場合は、お早めに受診してください。
髄膜炎など感染による頭痛	強い頭痛と吐き気に、高い熱や、首の後ろの硬さ・痛みを伴います。	頭痛・吐き気・高熱がそろったときは、すぐに受診してください。
頭以外が原因の頭痛と吐き気	目の病気（急な眼の痛みとかすみ）、胃腸の不調、二日酔い、乗り物酔いなどでも、頭痛と吐き気が同時に起こることがあります。	目の痛みと充血を伴う場合は、眼科の救急受診が必要なことがあります。

大切なのは、「いつもと違う」に気づくことです。
突然の激しい頭痛、日に日に強まる頭痛、高熱を伴う頭痛は、危険なサインです。
ご自身の頭痛がどれにあたるか迷う場合は、どうぞお早めにご相談ください。

頭痛と吐き気は、一見別々の症状のようですが、脳の中では深くつながっています。痛みの仕組みと、吐き気を起こす仕組みが、脳の中で隣り合い、影響し合っているためです。どのようなときに両方が同時に起こるのかを知ることが、原因の見極めにつながります。

吐き気を伴う頭痛で最も多いのが、片頭痛です。
片頭痛では、脳の血管や神経の変化とともに、吐き気を起こす脳の部分も刺激され、痛みと吐き気が同時にあらわれると考えられています。

片頭痛の吐き気は、痛みが強いときほどつらくなり、実際に嘔吐してしまう方もいらっしゃいます。吐き気のために頭痛薬が飲めない、飲んでも吐いてしまう、というお悩みもよく伺います。こうした場合には、吐き気を抑えるお薬の併用や、内服以外の治療の選択肢がありますので、我慢せずにご相談ください。

頭の中で出血が起こったり、腫瘍が大きくなったりすると、硬い頭蓋骨の中の圧力が高まります。
この圧の高まりが、強い頭痛と吐き気・嘔吐を同時に引き起こします。

くも膜下出血では、突然の激しい頭痛とともに嘔吐することがあります。脳腫瘍では、圧の高まりやすい朝方に頭痛と吐き気が強く、日に日に悪化していくのが特徴です。吐いたあとに頭痛が一時的に楽になることもありますが、これは安心のサインではなく、むしろ圧の高まりを示す注意のサインです。

頭痛と吐き気の組み合わせは、頭以外の原因でも起こります。
代表的なのが、目の病気です。急に眼圧が高まる発作では、目の痛みと頭痛、吐き気、目のかすみや充血が同時にあらわれ、眼科での緊急の治療が必要になります。

また、胃腸の不調、二日酔い、乗り物酔い、熱中症などでも、頭痛と吐き気は同時に起こります。伴う症状（目の痛み・発熱・下痢など）が、原因を見分ける手がかりになります。

頭痛と吐き気が同時に起こる代表的な原因を、くわしくみていきましょう。
多くを占める片頭痛と、見逃してはならない危険な病気の両方を知っておくことが大切です。

片頭痛は、頭の片側または両側が脈打つようにズキンズキンと痛み、吐き気や、光・音への過敏を伴う頭痛です。
体を動かすと痛みが強まり、月に何度もくり返す方もいらっしゃいます。とくに女性に多くみられます。

片頭痛は命に関わるものではありませんが、吐き気を伴う発作は、お仕事や家事、毎日の予定に大きな影響を及ぼします。片頭痛には、痛みと吐き気を抑える治療、発作そのものを起こりにくくする治療があり、つらさを和らげていくことができます。

頭痛と吐き気の組み合わせであらわれる、危険な病気があります。

・くも膜下出血：突然の、経験したことのない激しい頭痛と嘔吐。意識を失うこともあります。ためらわず救急車を呼んでください。

・脳腫瘍：朝方の頭痛と吐き気が、日に日に強くなっていきます。頭痛薬が効きにくいのも特徴です。

・脳出血：頭痛と吐き気に、手足の麻痺やろれつの異常を伴います。すぐに救急車を呼んでください。

・髄膜炎：強い頭痛と吐き気に、高熱と、首の後ろの硬さを伴います。すぐに受診してください。

これらに共通するのは、「いつもの頭痛と違う」ということです。突然・最悪・悪化していく・熱を伴う。この四つのいずれかがあれば、危険なサインとして行動してください。

頭以外に原因のある、頭痛と吐き気の組み合わせもあります。

・目の病気（急な眼圧の高まり）：目の痛み・かすみ・充血を伴います。眼科の緊急受診が必要です。

・胃腸の不調：吐き気が主体で、腹痛や下痢を伴うことがあります。

・二日酔い、脱水、熱中症：状況から原因が推測できます。水分補給と休息が基本です。

・乗り物酔い：乗り物から降りると、徐々に回復します。

これらは状況や伴う症状から見分けられることが多いものの、判断に迷う場合は、自己判断せずにご相談ください。

頭痛と吐き気の診療で最も大切なのは、危険な頭痛を見逃さないことです。
そのためには、丁寧な問診と、必要に応じた画像検査による評価が欠かせません。
ここでは、診断の流れについてご説明いたします。

診察では、頭痛と吐き気の出方や経過を詳しくお聞きします。
いつから、どのような痛み方か、吐き気の程度、嘔吐の有無、起こりやすい時間帯、熱や目の症状を伴うか、これまでの頭痛との違いなどを、丁寧にうかがいます。

とくに、「突然だったか」「日に日に強まっているか」「朝方に強いか」は、危険な頭痛を見分ける大切な手がかりです。あわせて神経の診察を行い、麻痺やろれつの異常など、脳のサインがないかを確認します。

危険な頭痛を見逃さないために、画像検査による確認が大切です。
来院時はMRI検査で脳の状態を確認し、くも膜下出血や脳腫瘍、脳出血などが背景にないかを調べます。

吐き気を伴う頭痛をくり返している方も、一度しっかりと脳の状態を確認しておくことで、安心して片頭痛の治療に取り組むことができます。症状と検査結果をあわせて、総合的に診断いたします。

吐き気を伴う頭痛は、「胃の調子が悪いのかな」「疲れかな」と、原因を取り違えられやすい症状です。
しかし、頭痛と吐き気の組み合わせは、脳からの大切なサインのことがあります。

脳神経外科では、頭痛と吐き気の背景に脳の病気がないかを、MRI検査を含めて専門的に評価することができます。危険な頭痛との見分けを行ったうえで、多くを占める片頭痛には、吐き気まで含めた治療をご提案します。

治療は、原因によって大きく異なります。
危険な頭痛は一刻を争う対応を、片頭痛には痛みと吐き気の両方に向き合う治療を行います。
ここでは、治療の考え方についてご説明いたします。

突然の激しい頭痛と吐き気は、くも膜下出血などの可能性があり、一刻を争います。
ためらわず、すぐに救急車を呼んでください。
高熱を伴う強い頭痛と吐き気、麻痺やろれつの異常を伴う頭痛も同じです。「吐いたら少し楽になったから」と様子を見ることは、貴重な治療時間の損失につながりかねません。いつもと違う頭痛と吐き気は、迷ったら救急へ。この判断を、ご家族とも共有しておいてください。

片頭痛には、痛みを和らげる治療とあわせて、吐き気への対処も大切です。
片頭痛専用の内服薬のほか、吐き気を抑えるお薬を組み合わせることで、発作のつらさ全体を和らげます。

吐き気が強くて内服薬が飲めない、飲んでも吐いてしまう方には、注射薬や点鼻薬といった、内服によらない治療の選択肢があります。また、発作が頻繁な方には、片頭痛そのものを起こりにくくする治療をご提案します。内服薬が苦手な方や、薬だけでは十分な改善が得られない方には、自費診療として神経鍼治療やボツリヌス療法などの選択肢もご案内可能です。

【危険な頭痛のとき】
・突然の激しい頭痛と吐き気は、救急車を呼ぶ
・高熱・麻痺・ろれつの異常を伴うときも、すぐに救急へ
・様子を見ずに、早く動く

【片頭痛のとき】
・痛みを抑えるお薬と、吐き気を抑えるお薬の組み合わせ
・内服が難しい方には、注射薬・点鼻薬という選択肢
・発作を起こりにくくする治療と、薬剤の使用過多への注意

頭痛と吐き気の治療は、正しい見分けから始まります。
脳神経外科医と相談しながら、ご自身に合った治療を進めていきましょう。

吐き気を伴う頭痛には、発作のときの過ごし方と、起こりにくくする日々の工夫が助けになります。
ご自宅でできるケアをご紹介いたします。

片頭痛による頭痛と吐き気の発作が起きたときは、静かで薄暗い場所で、楽な姿勢で休んでください。
光・音・においの刺激は、痛みと吐き気の両方を強めるため、できるだけ避けます。

吐き気があるときは、無理に食べる必要はありませんが、水分は少しずつとるようにしてください。嘔吐が続くと脱水になりやすいためです。お薬は、痛みが軽いうちに早めに使うことが、吐き気で飲めなくなる前の対処としても大切です。

日々の暮らしの中で、発作を起こりにくくする工夫があります。無理なく取り入れてみてください。

① 睡眠のリズムを整え、寝すぎ・寝不足を避けます。
② 空腹での外出や、食事を抜くことを避けます。
③ ご自身の頭痛のきっかけを知り、できる範囲で避けます。
④ こまめな水分補給で、脱水を防ぎます。
⑤ 頭痛と吐き気の様子（日時・強さ・きっかけ）を記録します。

記録は、片頭痛の診断と治療の調整にとても役立ちます。吐き気の程度や、嘔吐の有無もあわせて書き留めておいてください。

ご自宅で心がけたい、ブレインフォグのセルフケアをまとめました。

• 突然の激しい頭痛と吐き気は救急車、と家族で共有しておく
• 発作のときは、静かな暗い場所で休み、水分を少しずつとる
• お薬は、痛みが軽いうちに早めに使う
• 睡眠と食事のリズムを整える
• 頭痛と吐き気の記録をつける
• 頭痛薬の使いすぎに気をつける
• 朝の頭痛と吐き気が続く・強まるときは、早めに受診する

こうした備えとともに、一度、脳の状態を確認しておくことが、安心して頭痛と付き合う土台になります。我慢を重ねる前に、どうぞ一度ご相談ください。

頭痛と吐き気の診療では、多くを占める片頭痛と、命に関わる危険な頭痛とを、確実に見分けることが何より大切です。そのためには、MRI検査を含めた評価体制と、脳神経外科専門医の判断が欠かせません。
Vertis Clinic 御成門では、脳神経外科専門医・脳卒中専門医である田中佐衣子院長が、患者さんお一人おひとりの症状を丁寧に評価し、原因に応じた治療をご一緒しています。

当院では、頭痛と吐き気の出方や経過を丁寧にうかがい、神経の診察を行ったうえで、来院時はMRI検査で脳の状態を確認します。
くも膜下出血や脳腫瘍、脳出血など、見逃してはならない病気が隠れていないかを、その日のうちに調べることができます。

万が一、病院レベルでのさらなる治療（手術的治療）が必要であった場合には、適切な医療機関と連携いたします。正確に見極めることで、安心できる治療へとつなげています。

脳に問題がないことが確認できたら、多くを占める片頭痛に対して、痛みと吐き気の両方に向き合う治療を進めます。
片頭痛専用の内服薬と吐き気を抑えるお薬の組み合わせに加え、吐き気で内服が難しい方には、注射薬や点鼻薬という選択肢をご用意しています。発作が頻繁な方には、発作を起こりにくくする治療をご提案し、内服薬が苦手な方や、薬だけでは十分な改善が得られない方には、自費診療として神経鍼治療やボツリヌス療法などの選択肢もご案内可能です。

また、診察の際には、患者さんのお気持ちや暮らしの様子、お困りのことをしっかりとお聞きし、無理なく続けられる治療をご提案しています。

当院の頭痛と吐き気の診療には、以下の特徴があります。

• 脳神経外科専門医、脳卒中専門医による診察、治療
• 院内でMRI検査が可能
• くも膜下出血・脳腫瘍など、危険な頭痛の見極め
• 痛みと吐き気の両方に向き合う片頭痛治療
• 内服が難しい方への、注射薬・点鼻薬という選択肢
• 自費診療として神経鍼治療やボツリヌス療法のご案内も可能
• 手術的治療が必要な場合の、適切な医療機関との連携

Vertis Clinic 御成門では、頭痛と吐き気のお悩みを抱える方が安心してご相談いただけるクリニックを目指し、お一人おひとりに寄り添った診療を行っています。

頭痛と吐き気について、多くの患者さんからいただくご質問に、脳神経外科専門医の田中院長がお答えします。

頭痛と吐き気が同時に起こるのは、なぜですか？

痛みの仕組みと吐き気を起こす仕組みが、脳の中で影響し合っているためです。最も多いのは片頭痛ですが、脳の圧が高まる病気（くも膜下出血や脳腫瘍など）でも、頭痛と吐き気は同時にあらわれます。

どんな頭痛と吐き気のときに、すぐ受診すべきですか？

突然の経験したことのない激しい頭痛、日に日に強まる頭痛、高熱を伴う頭痛、麻痺やろれつの異常を伴う頭痛です。とくに突然の激しい頭痛と吐き気は、ためらわず救急車を呼んでください。

吐いたら頭痛が少し楽になりました。安心してよいですか？

安心のサインとは限りません。脳の圧が高まる病気では、嘔吐のあとに一時的に楽になることがあります。頭痛が続く場合や、くり返す場合は、脳の評価をおすすめします。

朝起きたときの頭痛と吐き気が続いています。大丈夫でしょうか？

朝方に強い頭痛と吐き気が続き、日に日に強まっていく場合は、脳腫瘍など、脳の圧が高まる病気のことがあります。お早めにMRI検査による評価を受けてください。

頭痛のたびに吐き気があります。片頭痛でしょうか？

脈打つような痛みに吐き気や光・音への過敏を伴い、くり返している場合は、片頭痛の可能性が高いと考えられます。まずは一度、脳に問題がないことを確認したうえで、片頭痛の治療を進めていきましょう。

吐き気で頭痛薬が飲めません。どうすればよいですか？

吐き気を抑えるお薬の併用や、内服によらない注射薬・点鼻薬という選択肢があります。「飲めないから我慢する」必要はありませんので、ご相談ください。

頭痛と吐き気に、目の痛みも伴います。

急な目の痛み・かすみ・充血を伴う頭痛と吐き気は、眼圧が急に高まる目の病気のことがあり、眼科での緊急の治療が必要です。すぐに受診してください。

子どもが頭痛と嘔吐をくり返しています。受診すべきですか？

お子さんの頭痛と嘔吐のくり返しは、片頭痛のこともありますが、ほかの病気の確認も大切です。小児科または脳神経外科で、早めに評価を受けることをおすすめします。

頭痛と吐き気の治療には、健康保険が使えますか？

診察や検査、治療には健康保険が適用されます。なお、神経鍼治療やボツリヌス療法は自費診療となります。詳しくは診察の際にご説明いたします。

Vertis Clinic 御成門では、頭痛と吐き気の診療に対応していますか？

当院は脳神経外科を専門としており、吐き気を伴う頭痛の診療に対応しています。院内MRI検査による危険な頭痛の見極めから、痛みと吐き気の両方に向き合う片頭痛治療まで、丁寧に行っています。

頭痛と吐き気が同時に起こる原因として最も多いのは、片頭痛です。脈打つような痛みに吐き気や嘔吐を伴い、くり返すのが特徴で、痛みと吐き気の両方に向き合う治療によって、つらさを和らげていくことができます。吐き気で内服が難しい方にも、注射薬や点鼻薬という選択肢があります。

一方で、頭痛と吐き気の組み合わせは、くも膜下出血、脳腫瘍、脳出血、髄膜炎といった、命に関わる病気のサインでもあります。見分けの手がかりは、「突然」「最悪」「悪化していく」「熱を伴う」の四つです。突然の激しい頭痛と吐き気は、ためらわず救急車を呼んでください。朝方の頭痛と吐き気が日に日に強まる場合も、お早めの受診が大切です。くり返す頭痛と吐き気も、一度MRI検査で脳の状態を確認しておくことが、安心の土台になります。

Vertis Clinic 御成門は、院内MRI検査による危険な頭痛の見極めから、吐き気まで含めた片頭痛の治療まで、頭痛と吐き気のご相談にお応えしています。
頭痛のたびの吐き気、朝の頭痛と吐き気、いつもと違う頭痛にお悩みの際は、どうぞお気軽にご相談ください。

頭痛と吐き気の正体を見極め、つらさから解き放たれることは、日々の暮らしに、しなやかなゆとりと心地よさを取り戻すことにつながります。我慢を重ねず、毎日を穏やかに過ごしましょう。